The Efficiency of Health Systems in European Union (EU) Countries with Undesirable Output: A DEA-Slack-Based Model Approach

Yeşilaydın G., SARAÇ B.

Verimlilik Dergisi, vol.59, no.4, pp.893-908, 2025 (TRDizin)

Abstract

Purpose: This study was conducted to evaluate the efficiency of the health system of the EU countries by using DEA-Slack Based Measure (SBM) Model. The study also aimed to determine the healthcare resources that created a statistical difference in the efficiency status of countries. Methodology: In the study, 27 member countries of the European Union were considered as decision-making units. Health expenditure and workforce were used as input; adult mortality rate was used as an undesirable and health status were used as desired output variables. DEA-SBM method was employed to evaluate efficiency, the Mann-Whitney U test was used to determine healthcare resources that created a statistically significant difference. Findings: Approximately 40.74 % of countries were efficient. The number of nursing and midwifery personnel created a statistically significant difference in the efficiency status of the countries. It can be said that inefficient countries do not use their healthcare resources efficiently and they consume more health financial, technological, and workforce resources compared to efficient countries. Originality: In addition to the input and output variables, the undesired output variable was also included in the analysis. This is considered to be the original aspect of the study.
Amaç: Bu çalışma, AB ülkelerinin sağlık sisteminin etkinliğini Aylak Tabanlı Veri Zarflama Analizi Modeli kullanılarak değerlendirmek amacıyla yürütülmüştür. Çalışmada ayrıca ülkelerin etkinlik durumlarında istatistiksel açıdan fark yaratan sağlık kaynaklarının belirlenmesi de amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmada Avrupa Birliği’ne üye 27 ülke karar verme birimi olarak ele alınmıştır. Sağlık harcamaları ve sağlık insangücü girdi; yetişkin ölüm oranı istenmeyen çıktı ve sağlık durumu ise istenen çıktı değişkenidir. Ülkelerin etkinliğinin değerlendirilmesinde aylak tabanlı veri zarflama analizi yöntemi kullanılmış; ülkelerin etkin olup olmama durumu üzerinde fark yaratan sağlık kaynaklarının belirlenmesi ise MannWhitney U testi ile yapılmıştır. Bulgular: Ülkelerin yaklaşık %40,74'ü etkindir. Hemşire ve Ebe sayısı ülkelerin etkinlik durumlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yaratmıştır. Etkin olmayan ülkelerin sağlık kaynaklarını yeterli düzeyde etkin kullanmadıkları ve etkin ülkelere kıyasla daha fazla finansal, teknolojik ve sağlık insangücü kaynağı tükettikleri söylenebilir. Özgünlük: Çalışmada girdi ve çıktı değişkenlerine ek olarak istenmeyen çıktı değişkeni de analize dahil edilmiştir. Bu durumun çalışmanın özgün yönü olduğu düşünülmektedir.